核保小知识-幽门螺旋杆菌
摘要
一、什么是幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌病是一种寄生在胃部的螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。
常见的传播方式有口口传播和粪口传播。当体内出现幽门螺旋杆菌感染的时候,很容易导致溃疡性胃炎、反流性食管炎及胃癌。
1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
二、幽门螺旋杆菌的风险
1.慢性胃炎:目前认为HP感染是导致慢性胃炎的最主要的原因。
2.消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡):大量研究充分证明,HP感染是消化性溃疡的主要原因。十二指肠溃疡的HP感染率为90%-100%,胃溃疡的HP感染率为80%-90%。前瞻性研究显示,HP感染者大约有15%-20%的人可发生消化性溃疡。同时根除HP可促进溃疡愈合和显著降低溃疡的复发率。
3.胃癌:HP感染被认为与胃癌的发生有一定的关系。当然也不用害怕,只是胃癌的病因之一,而且时间也是相当的缓慢。HP感染既然和胃炎、消化性溃疡、胃癌都有关,自然不能小视。
三、幽门螺旋杆菌的的预防
1、尽量少参加聚餐。参加聚餐,大家难免互相夹菜,以示热情,但为幽门螺旋杆菌感染大开方便之门!所以尽量少参加聚餐。
2、如果不得不参加聚餐,尽量分餐。在这一点上,我们应象西餐学习,一人一份,自己吃自己的,谁也不给谁夹菜,避免交叉感染。
3、在聚餐过程中,尽量使用公用筷子、公用勺。就像上面第一条中讲的,大家围坐在一起聚餐,为了显示热情,经常互相夹菜,结果就是你吃了我的口水,我也吃了你的口水,甚至吃了每个人的口水……,幽门螺旋杆菌乘虚而入!所以提倡在聚餐过程中尽量使用公共餐具。
4、家庭成员中有一人感染了幽门螺旋杆菌,其他人应立即到医院进行检查,避免家庭内容反复交叉感染。同时家中餐具也要进行消毒。
5、平时吃东西要讲究卫生。饭前便后要洗手;不干不净的食物不吃。
四、幽门螺旋杆菌的核保
目前并无单独HP阳性的评点。一般是作为胃炎、消化性溃疡评点时的的考虑因素。若HP阳性,会进一步询问是否有胃炎、消化性溃疡等病史,若有可能需做胃镜检查,根据胃镜结果综合评点。