核保小知识-幽门螺旋杆菌

摘要

一、什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌病是一种寄生在胃部的螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。

常见的传播方式有口口传播和粪口传播。当体内出现幽门螺旋杆菌感染的时候，很容易导致溃疡性胃炎、反流性食管炎及胃癌。

1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

二、幽门螺旋杆菌的风险

1.慢性胃炎：目前认为HP感染是导致慢性胃炎的最主要的原因。

2.消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）：大量研究充分证明，HP感染是消化性溃疡的主要原因。十二指肠溃疡的HP感染率为90%-100%，胃溃疡的HP感染率为80%-90%。前瞻性研究显示，HP感染者大约有15%-20%的人可发生消化性溃疡。同时根除HP可促进溃疡愈合和显著降低溃疡的复发率。

3.胃癌：HP感染被认为与胃癌的发生有一定的关系。当然也不用害怕，只是胃癌的病因之一，而且时间也是相当的缓慢。HP感染既然和胃炎、消化性溃疡、胃癌都有关，自然不能小视。

三、幽门螺旋杆菌的的预防

1、尽量少参加聚餐。参加聚餐，大家难免互相夹菜，以示热情，但为幽门螺旋杆菌感染大开方便之门！所以尽量少参加聚餐。

2、如果不得不参加聚餐，尽量分餐。在这一点上，我们应象西餐学习，一人一份，自己吃自己的，谁也不给谁夹菜，避免交叉感染。

3、在聚餐过程中，尽量使用公用筷子、公用勺。就像上面第一条中讲的，大家围坐在一起聚餐，为了显示热情，经常互相夹菜，结果就是你吃了我的口水，我也吃了你的口水，甚至吃了每个人的口水……，幽门螺旋杆菌乘虚而入！所以提倡在聚餐过程中尽量使用公共餐具。

4、家庭成员中有一人感染了幽门螺旋杆菌，其他人应立即到医院进行检查，避免家庭内容反复交叉感染。同时家中餐具也要进行消毒。

5、平时吃东西要讲究卫生。饭前便后要洗手；不干不净的食物不吃。

四、幽门螺旋杆菌的核保

目前并无单独HP阳性的评点。一般是作为胃炎、消化性溃疡评点时的的考虑因素。若HP阳性，会进一步询问是否有胃炎、消化性溃疡等病史，若有可能需做胃镜检查，根据胃镜结果综合评点。