嘉诚保险服务2020年5月理赔数据

2020-06-12 超级管理员 723
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      2020年3月31日,保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》,面向行业内征集意见。在采集了行业的意见后,行业协会对规范内容进行完善,并再次发布(公开征求意见稿),此次公开意见稿的发布具有重大意义。



一、轻症的赔付比例受限

      此次公开征求意见稿中规定,轻症的赔付比例不得高于同一批次相应重度疾病单次保险金额的30%,此次的30%已经相较前征求意见稿提升10%,但仍旧低于许多重疾险产品的轻症赔付比例,较高额轻症赔付比例的产品设计将受限制。



二、轻度甲状腺癌不再纳入重疾保障

      按照现行重疾险规范,甲状腺癌按照恶性肿瘤责任赔付,现在只会按照轻症类别赔付。



三、重疾险病种定义扩展,病种定义更为清晰

      重疾病种从原有的25种增加至28种,3.1.1.26 严重慢性呼吸功能衰竭、3.1.1.27 严重克罗恩病、3.1.1.28 严重溃疡性结肠炎,这三种新增加的重疾险种在市面上的重疾险种设计中,实际已有包含,在此次正式写进规范中。


      同时此次公开征求意见稿中,对多种重疾险的定义更为的规范准确,同时要求在重大疾病保险的宣传材料中,如果保障的疾病名称单独出现,应当采用以下主标题和副标题结合的形式,对于重疾定义规范要求更加严格。



四、重疾险疾病定义使用规范有何意义?

1、轻度甲状腺癌不再属于恶性肿瘤责任,重疾险产品设计价格可能有所下跌。


2、轻症赔付比例受限、轻度甲状腺癌调整不再以恶性肿瘤赔付,此部分责任缺失优势。


3、保障产品符合自己需求应及时购买,不宜过久观望。





嘉诚保险服务

      2020年5月,嘉诚保险服务协助理赔案件共109件,涉案金额134万,在客户发生风险时,嘉诚用爱守护客户,真诚服务,为客户的生活保驾护航。

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1

企业客户在我公司为员工购买了中国太平的团体意外保险,今年4月,康姓员工意外骨折,住院治疗一共花费59787元,5月19日,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计16675元。

2

企业客户在我公司为员工购买了中国人保的雇主责任险,今年3月,蒲姓员工意外骨折,住院资料一共花费32272元,5月14日,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计10600元。

3

企业客户在公司为员工购买了中国人寿的建筑意外险,今年1月,刘姓员工在工作时发生意外,导致右环小指损伤,门诊及住院治疗一共花费9856元,5月12日,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计6621元

4

客户冯先生在我公司购买了中国太平的一年期意外卡单,今年4月,意外骨折,门诊及住院治疗一共花费8183元,社保赔付之后,5月12日,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计2599元。

5

企业客户在公司为员工购买了中国人保的团体意外险,今年4月,梁姓员工在工作时意外被老鼠咬伤,门诊治疗花费1550元,5月18日,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计1160元。

6

客户陈女士于2017年通过我公司为家人购买恒大万年青终身重大疾病保险及附加住院补偿医疗险,去年12月,家人身体不适住院治疗,最后确诊肺癌,今年5月,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计51241元。

7

客户唐先生于今年1月通过我公司为自己购买了国宝人寿医保康医疗保险,今年3月,因腰椎间盘突出住院治疗,共花费70416元,社保赔付之后,5月6日,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计35644元。

8

客户朱先生于去年11月通过我公司为家人购买了恒大万年青终身重大疾病保险及附加住院补偿住院津贴保险,今年4月,家人因颈肩痛住院治疗,共花费5882元,社保赔付之后,5月25日,嘉诚协助理赔岗收到申请理赔资料,协助办理理赔共计5600元。

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