嘉诚保险服务2020年10月理赔数据

2020-11-06 567

      2020年11月5日,《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新规范)正式发布。


      这项新规,对消费者有哪些影响呢?


| 保障范围进一步扩展


      从新旧规范对比来看,在旧规范疾病范围的基础上,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾

      同时,对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级,新增了对应的3种轻度疾病的定义,扩展了保障范围;



| 赔付条件更为合理


      新规范放宽了部分定义条目赔付条件,如对“心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”,切实提升了消费者的保障权益;



| 引用标准更加客观权威


      新规范尽可能采用可以量化的客观标准或公认标准、减少主观判断,使疾病的认定更清晰、透明,最大程度地避免了可能出现的理赔争议和理解歧义;



| 描述更加规范统一


      新规范在描述上更加规范和统一,消除广大消费者对于重疾定义在人体损伤标准方面与伤残标准描述不一致的困扰。


适用范围不变


      新规范仍是适用于保险期间主要为成年人(十八周岁及以上)阶段的重大疾病保险



未剔除甲状腺癌


      此次修订没有剔除甲状腺癌,而是将它根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。



轻度恶性肿瘤纳入新规

      在旧规范中属于除外责任不予赔付的部分早期恶性肿瘤,本次也是依据上述分级原则,纳入了新规范“恶性肿瘤——轻度”,如包括黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤、TNM分期为T1N0M0的前列腺癌等疾病。从这一角度来说,对消费者的保障更加全面了。


      时代在发展,保险行业也在继续进步,为做好新老规范及相关保险合同服务的有序衔接,新规范的过渡期设置到2021年1月31日。

      如果您问小编合适购买保险是最好的时机,我会告诉你,现在。尽快拥有保障才是最重要。


嘉诚保险服务

      2020年10月,嘉诚保险服务协助理赔案件共104件,涉案金额110.3万,在客户发生风险时,嘉诚用爱守护客户,真诚服务,为客户的生活保驾护航。

嘉诚保险服务

1

客户刘女士于2017年4月在我公司为其母亲石女士购买了阳光人寿孝顺保防癌疾病保险,今年9月,石女士确诊患癌,今年10月,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计10万元。

2

客户曾女士于今年5月在我公司为自己购买了恒大人寿的恒大万年欣终身重大疾病保险及医疗相关附加险,今年10月,曾女士不慎扭伤颈部,入院治疗,住院共花去3462元,社保赔付2951元,今年10月,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计6089元。

3

客户杨女士于今年1月在我公司为自己购买了恒大人寿的恒大万年康终身重大疾病保险及医疗相关附加险,今年9月,杨女士发生恶心呕吐头晕等不适症状,入院治疗,住院共花去4273元,社保赔付2324元,今年10月,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计4682元。

4

王姓客户在我公司为自己购买了大地财险的意外卡单,今年10月,客户在家中被狗咬伤右手,门诊共花去1888元,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计982元。

5

企业客户在我公司为员工购买了华泰财险的雇主责任险,今年9月,安姓员工在上班期间,操作机器不慎把左手指压伤,住院治疗共花去10800元,今年10月,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计7845元。

6

企业客户在我公司为员工购买了华泰财险的雇主责任险,今年7月,陈姓员工在上班期间,不慎被彩钢瓦割伤,门诊治疗共花去4440元,今年10月,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计3094元。

7

企业客户在我公司为员工购买了人保财险的团体意外保险,今年9月,熊姓员工在正常施工中,被掉落物砸伤,门诊治疗共花去1515元,今年10月,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计1009元。

8

企业客户在我公司为员工购买了人保财险的雇主责任险,今年9月,黄姓员工在上班期间被蚊虫叮咬,出现皮肤红肿,门诊治疗共花去1013元,今年10月,嘉诚协助理赔岗收到理赔申请资料,协助办理理赔共计812元。

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