嘉诚保险服务2020年10月理赔数据
2020年11月5日,《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称新规范)正式发布。
这项新规,对消费者有哪些影响呢?
| 保障范围进一步扩展
从新旧规范对比来看,在旧规范疾病范围的基础上,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病;
同时,对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心重疾病种进行科学分级,新增了对应的3种轻度疾病的定义,扩展了保障范围;
| 赔付条件更为合理
新规范放宽了部分定义条目赔付条件,如对“心脏瓣膜手术”,取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件,代之以“实施了切开心脏”,切实提升了消费者的保障权益;
| 引用标准更加客观权威
新规范尽可能采用可以量化的客观标准或公认标准、减少主观判断,使疾病的认定更清晰、透明,最大程度地避免了可能出现的理赔争议和理解歧义;
| 描述更加规范统一
新规范在描述上更加规范和统一,消除广大消费者对于重疾定义在人体损伤标准方面与伤残标准描述不一致的困扰。
适用范围不变
新规范仍是适用于保险期间主要为成年人(十八周岁及以上)阶段的重大疾病保险。
未剔除甲状腺癌
此次修订没有剔除甲状腺癌,而是将它根据疾病严重程度进行了分级,并按照轻重程度进行分级赔付。
轻度恶性肿瘤纳入新规
在旧规范中属于除外责任不予赔付的部分早期恶性肿瘤,本次也是依据上述分级原则,纳入了新规范“恶性肿瘤——轻度”,如包括黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤、TNM分期为T1N0M0的前列腺癌等疾病。从这一角度来说,对消费者的保障更加全面了。
时代在发展,保险行业也在继续进步,为做好新老规范及相关保险合同服务的有序衔接,新规范的过渡期设置到2021年1月31日。
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2020年10月,嘉诚保险服务协助理赔案件共104件,涉案金额110.3万,在客户发生风险时,嘉诚用爱守护客户,真诚服务,为客户的生活保驾护航。
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