核保小知识-红斑狼疮

摘要

一、什么是红斑狼疮

由于皮肤会出现大面积红斑、溃疡，与古代被狼咬伤后感染的皮肤（狼疮）很像，另外这个病像狼的性情一样，反复无常，易复发，还很难治愈，因此被叫做红斑狼疮。

红斑狼疮的病因尚未完全明了，但诱因众多，现在医学界普遍认为与遗传、环境、体内激素水平、情绪等有关。

１.遗传因素：

具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些诱发条件（如紫外线照射等），就会引发该病。以单基因（TREX1）突变为主，常发生于家庭成员和双胞胎之间，提示遗传因素起重要作用。

２.环境因素：

（１）阳光照射：日晒后，紫外线损害角质形成细胞，引起DNA改变或新抗原表达致机体产生相应抗体，可能引发本病。

（２）药物及化学剂：如肼苯达嗪、普鲁卡因、氯丙嗪、异烟肼、青霉素等，可作为外来抗原，激活人体免疫系统，产生自身抗体，引发组织损伤，而导致本病。

３.雌激素：

本病多发于育龄妇女，且患者中男女均有雌酮羟基化产物增高，提示雌激素与狼疮发生有关。

二、红斑狼疮的风险

1.盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深在性红斑狼疮是比较轻的类型，主要以皮肤损害为主；

2.新生儿红斑狼疮则是一种罕见的新生儿疾病，主要的症状是皮肤损害和先天性心脏阻滞；

3.药物性红斑狼疮是由于某些药物诱发，如高血压病人服用肼屈嗪或甲基多巴等，有诱发DIL的风险；

4.系统性红斑狼疮最为严重，是自身免疫性结缔组织病。即免疫系统异常导致自身抗体不断攻击自身器官、组织而引发全身损害。

三、红斑狼疮的预防

１.一般人群预防：

（１）合理饮食：饮食有度，不挑食，不暴饮暴食，对预防疾病有帮助。

（２）作息规律：早睡早起，避免熬夜劳累，保障充足睡眠。

（３）日常防晒：避免紫外线长期照射，佩戴防晒帽、墨镜等，以免皮肤造成伤害。

（４）增强体质：适当的身体锻炼，如太极、健身操等，有助于增强体质、提升自身免疫力。

（５）良好的心态：尽量保持积极心态，乐观向上，情绪平稳少波动。

２.高危人群预防：

（１）有家族病史人群：可进行新生儿基因筛查；定期体检，如出现异常身体变化及时就医，做到早发现，早干预。

（２）户外工作者：避免长久日晒，工作时做好防晒（涂防晒霜、带遮阳帽等）。

（３）育龄期女性：尽量不应用避孕药，必要时应用其他避孕方式；定期体检。

（４）感染疾病患者：积极治疗感染疾病，出现面部红斑、关节痛等应及时就医。

（５）长期服药患者：尽量避免长期使用异烟肼、氯丙嗪等药物，如必须使用，应定期复诊，根据病情遵医嘱调整用药。

四、红斑狼疮的核保

如果有此类疾病，病情稳定、控制良好的，根据每个人的不同情况，可以尝试投保。但目前的重疾险及医疗险对此类疾病不是很友好，其拒保的可能性很大。