核保小知识-溃疡性结肠炎

摘要

一、什么是溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及其他部分或全部结肠;病变严重者，其中少数可出现10cm以内的“反流性回肠炎”。临床症状以粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例，有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，简称溃结)由wilks及Moxon于1875年首先报告。1973年世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为特发性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，以区别各种特异性炎症。但由于临床的一致性，目前，国内外仍多用溃疡性结肠炎这一病名。

二、溃疡性结肠炎的风险

溃疡性结肠炎是一种病情比较复杂的疾病，疾病的发生会导致肠狭窄、内瘘等，严重的还会导致癌变的发生：

1、肠狭窄：多其部位多发生在左半结肠、乙状结肠或直肠。其原因为粘膜肌层的增厚，或假息肉呈团阻塞肠腔。

2、结肠恶变：目前已公认溃疡性结肠炎并发结肠恶变的机会要比同年龄和性别的一般人群明显要高，对于溃疡性结肠炎病程在10年以上者要注意恶变的可能.

3、内瘘：肠腔与肠腔或肠腔其他空腔脏器（如膀胱、阴道等）互相粘连，形成内瘘；肠腔与皮肤相通形成外瘘。

三、溃疡性结肠炎的预防

1.减少肠道感染机会，由于本病的发生与肠道感染有关，因此减少肠道感染的机会对预防溃疡性结肠炎的复发有重要价值。

2.减少精神刺激，必要时使用少量的镇静药物治疗，有助于减轻本病的病情程度，减少发病次数。

3.避免食物过敏，有本病倾向的病人应避免摄入牛奶、蛋类、海产品等异性蛋白食物，减少因过敏而致组胺类物质的释放，引起肠壁充血、水肿和溃疡形成。

4.提高免疫力，由于本病与自身免疫因素密切相关，为了减少本病的发生，除积极治疗其他自身免疫性疾病外，还要加强身体锻炼，提高自身免疫力，减少异常免疫反应。

四、溃疡性结肠炎的核保

投保时所需信息包括：疾病的范围、严重程度、发病年龄、上次发作的日期、结肠外并发症、手术治疗情况、对日常生活活动的影响等，核保老师会根据以上资料进行综合评估。