核保小知识-血小板增多症

2022-04-11 313
嘉诚保险服务

摘要

      一、什么是血小板增多症?

      二、血小板增多症的风险

      三、哪些因素可能会诱发血小板增多症?

      四、哪些人容易得血小板增多症?

      五、血小板增多症的核保


一、什么是血小板增多症?

血小板增多症是一种以血小板计数增高为主要表现的疾病。


一般按致病机制可分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症,前者确切发病原因还不清楚,常能检测到相关的基因突变;后者多继发于其他疾病。原发性血小板增多症起病缓慢,早期可能无任何症状,有症状可表现为出血、疲劳、乏力、脾大等;继发性血小板增多症的症状则主要取决于原发病。


治疗方面,原发性血小板增多症的患者一般无需治疗,年龄大于60岁且有心血管疾病史的高危病人则需积极治疗,多数预后较好;继发性血小板增多症的患者则需针对原发病对症治疗,预后主要取决于原发病,一般在原发病得到有效治疗后血小板即恢复正常水平。


二、血小板增多症的风险

1、反应性血小板增多:多见于感染手术后恶性肿瘤、脾切除术后,急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等,这些病因导致促血小板生长因子(如血小板生成素、,白细胞介素-6)释放增加,导致血小板增多。


2、自发性血小板增多:见于骨髓增殖性疾病,如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。


3、原发性血小板增多症:病因机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变,3%-5%患者有MPL基因突变, 15%-25%患者有CALR基因突变。



三、哪些因素可能会诱发血小板增多症?

1、外伤:外伤造成的大量出血可诱发血小板增多症,但致病机制尚不清楚。


2、长期素食:长期素食导致的缺铁性贫血可能诱发血小板增多症,但致病机制尚不清楚。

四、哪些人容易得血小板增多症?

1、中老年人:常见于 40 岁以上患者,但具体致病机制不明。


2、有血小板增多症家族史者:原发性血小板增多症与遗传相关,有本病家族史者更容易患血小板增多症。

五、血小板增多症的核保

投保时需提供完整且明确诊断的病历资料及连续的随访复查资料,核保老师会根据病历和随访复查情况、是否出现血栓或存在并发症、治疗方法和疗效等情况综合审定,一般来说恢复良好,血常复查正常,有利于客户的核保审核。


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